| 匡正达 和 qianpin 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| qianpin |
| 发表于 2008-06-09 15:22:00 |
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椎体骨折
病情描述:我堂哥08年1月9日从高处坠下，以下是出院记录记载:
出院诊断:高处坠落伤:1、T10、T11椎体骨折(骨折脱位型伴截瘫)2、T8、9椎体骨折3、左多发肋骨骨，肺挫伤，左侧气胸。
住院经过：患者因“高处坠落致胸部及腰背疼痛、双下肢活动不利半小时”入院。查体：脊柱胸腰段压痛明显，椎旁叩痛（+），耻骨联合以下感觉丧失，双下肢肌力0级。CT示：T9椎体骨折，T10、11椎体爆裂性骨折，椎体占位明显，左多发肋骨骨折，肺挫伤，少量气胸。入院后于2008年1月9日行T10、11椎体骨折-脱位切复内固定+椎体减压+植骨融骨术，术后预防感染促神经恢复等对症症治疗，患者病情逐渐好转，但仍不稳定．患者要求出院，出院时耻骨联合上2CM下感觉丧失,膝反射未引出,下肢肌力0级,Babinski(+).
因涉及商业保险,2月29日做司法鉴定,情况如下:自诉:上半身疼痛,自脐以下肢体无感觉,大小便失禁.检查情况:神清,精神可,对答切题,被动查体.头颅大小无异常,双瞳等大等圆,光敏.颈软,胸廓无畸形,腹部平软.背部正中线可风纵形条状手术瘢痕一处,大小为17.0cm*0.3cm,质软，色褐，平坦．脐上3.0cm水平以下皮肤触痛觉消失．外阴处可见尿壶．双上肢肌力5级,肌张力正常,诸关节活动可.双下肢肌力0级.肌张力低.双侧腱反射可引出,左右Babinski(+)
阅片：Ｘ线(2008-1-9 216978)示:T9压缩性骨折,T10椎体压缩性骨折、向前脱位，T11压缩性骨折，前缘压缩近2/3.
X线(2008-1-9 216978二张)及(2008-1-15 217411)示:左胸多发肋骨骨折.
CT(2008-1-10 37172)示:双肺挫伤,双侧胸腔积液.
手术至今已经5个月了,我堂哥目前大小便失禁,脐部整日疼痛(有知觉和无知觉部位交界处),下半身无知觉,脚掌有不自主跳动,不能站立.(要三个人扶着,免强能站).
想得到怎样的帮助：请专家看一下现在是什么状况,救救我哥.
帖子相关图片：
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| 匡正达 |
| 发表于 2008-06-10 22:48:00 |
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